國家衛(wèi)計委于2016年12月27日，頒布了我國首部有關醫(yī)療機構環(huán)境感染控制的標準WS/T 512-2016《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》。《規(guī)范》規(guī)定了醫(yī)療機構建筑物內部表面與醫(yī)療器械設備表面的清潔與消毒管理要求、清潔與消毒原則、日常清潔與消毒、強化清潔與消毒、清潔工具復用處理等要求。環(huán)境表面是指醫(yī)療機構建筑物內部表面和醫(yī)療器械設備表面。指建筑裝修表面，指墻面、地面、玻璃窗、門、窗臺、衛(wèi)生間臺面等方面，是不可移動的表面；醫(yī)療器械設備表面指儀器設備表面，是可移動的表面。醫(yī)療機構的環(huán)境表面也被稱為“無生命”的環(huán)境表面?！兑?guī)范》推薦采用物理方法來處理復用的清潔工具，即采用機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱保存，從提高清潔工具復用的有效性。復用處理全過程自動化控制，保證質量。物理消毒的重要參數—A0值達到600，是衛(wèi)生用品復用最低標準，可以通過80℃持續(xù)10 min、90℃持續(xù)1 min或93℃持續(xù)30 s來實現(xiàn)。
1、國家衛(wèi)計委于2016.12.27發(fā)布的 WS/T508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》，于2017.6.1實施。本規(guī)范對醫(yī)院洗衣房有明確規(guī)定，要斬斷交叉污染渠道，疾控中心全程參與。中國即將對醫(yī)療洗滌進行規(guī)范化整改。2、新標準要求，人、潔、污（三個方面）均需要專用通道，工作流程由污到潔，不交叉，不逆行。3、污染區(qū)和清潔區(qū)之間完全隔離，要有墻（物理隔離），并且空氣不能對流。只有使用衛(wèi)生隔離式洗脫機才能滿足，單門洗衣機被淘汰出局。4、更衣室升級：要求更衣室內安裝有非手接觸式水龍頭，洗手不動手開關閥門。更進一步應兩次更衣：一更換鞋（緩沖）、二更更衣，降低污染風險。5、重點突出：新生兒、嬰兒要用專機洗滌，“感染性織物”要用專機洗滌，不得混用。6、洗滌的裝載程度：裝載量不超過最大容量的90%，即100kg洗衣機的洗滌量不超過90kg。7、運輸要求更嚴：專用運輸工具，不應交叉使用。
建立衛(wèi)生隔離式洗衣房，是使用衛(wèi)生隔離式洗脫機的基礎。衛(wèi)生隔離洗衣房應嚴格劃分為潔凈區(qū)和臟污區(qū)。在設計要求上，需要將潔凈區(qū)、人員凈化、物料凈化和其他輔助用房進行分區(qū)布置。同時應考慮生產操作、工藝設備安裝和維修、氣流組織形式、管線布置以及凈化空氣調節(jié)系統(tǒng)等各種技術設施的綜合協(xié)調結果。衛(wèi)生隔離式洗脫機整機鑲嵌在潔凈區(qū)和臟污區(qū)的分隔墻內，具有前后兩個對稱的裝載門，洗滌物從臟污區(qū)一側的門裝入，洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側的門取出。這樣能夠有效防止洗滌織物裝載和出料引起的病菌、灰塵、污染空氣等二次污染。
醫(yī)療洗滌中心，在設計要求上，需要將潔凈區(qū)、人員凈化、物料凈化和其他輔助用房進行分區(qū)布置。同時應考慮生產操作、工藝設備安裝和維修、氣流組織形式、管線布置以及凈化空氣調節(jié)系統(tǒng)等各種技術設施的綜合協(xié)調結果。整體要求：洗衣房建筑面積和硬件設施均應與醫(yī)院的規(guī)模、性質、任務相適應，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。1、規(guī)劃好三個專用通道應設有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的專用通道，且是專用的，不能混用通道。2、“工作流程應由污到潔，不交叉，不逆行”要求物流無交叉，設備的布局要統(tǒng)籌考慮，研究避免物流交叉和逆行。3、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設置完全隔離屏障完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設置的全封閉式、實質性隔斷，除分別開設通道門共人員進出和物品由污到潔運送外，兩區(qū)之間空氣不能對流”。①污區(qū)與潔區(qū)之間設置的是全封閉式、實質性隔斷；②污區(qū)與潔區(qū)分別開設通道門，不是在二者之間的間隔墻上開門；③兩區(qū)之間空氣不能對流，這是評價隔離效果的標準，也就是說要達到完全密封。4、更衣室污染區(qū)應設污染區(qū)更衣（緩沖）間等，清潔區(qū)應設清潔區(qū)更衣（緩沖）間等”，“污染區(qū)及各更衣（緩沖）間設洗手設施，宜采用非手接觸式水龍頭。5、對通風量有了定量要求污染區(qū)室內機械通風的換氣次數宜達到10次/h，最小新風量宜不小于2次/h。6、對地面和臺面清潔提出要求每天工作結束后應對污染區(qū)的地面與臺面采用有效洗滌劑進行拖洗/擦拭，消毒方法參照WS/T367執(zhí)行；清潔區(qū)的地面、臺面、墻面應每天保潔”，這就要求地面和臺面要適應拖洗/擦拭。
醫(yī)用織物洗滌工廠建設方案①整體要求：建筑面積與硬件設施應與社會化服務的規(guī)模、性質、任務相適應，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。②功能要求：除滿足兩區(qū)、三通道要求外，污染區(qū)內應至少設置醫(yī)用織物接收（分揀）間、洗滌（消毒）間、回收使用后織物的車輛存放間、更衣（緩沖）間等；清潔區(qū)內應至少設置烘干間、熨燙與折疊間、修補間、儲存／發(fā)放間、運送清潔織物的車輛存放間、更衣（緩沖）間及質檢室等。同時，有條件的可增設感染性織物專用回收通道和獨立的隔離洗滌／消毒間。③管理要求：滿足人流、物流通道分開設置，并物流由污到潔及其不交叉、不逆行的原則。其他設計要求①給排水設計：包括涉及水源的管路及配套設備，有條件的可設置回用水處理系統(tǒng)；社會化洗滌服務機構還必須有污水處理系統(tǒng)。②配電設計：包括強電、弱電的線路及配套設備。③蒸汽供應系統(tǒng)設計：尤其是社會化洗滌服務機構應設有鍋爐房及熱水供應管道。④通風設計：主要包括機械通風系統(tǒng)等，其中污染區(qū)室內機械通風換氣次數宜達到10次/h，最小新風量宜不小于2次/h。⑤消防設計：包括防火門、通道、管道、消火栓、感應報警設施。醫(yī)用織物洗滌涉及主要設備包括清洗、烘干、消毒與滅菌、熨燙和儲存等。洗滌和烘干設備應選用經國家檢測合格、有加熱功能的專用洗滌和烘干設備。針對感染性織物洗滌宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設備。社會化洗滌服務機構宜裝備隧道式洗滌機組。消毒與滅菌裝置應符合國家有關規(guī)定。
醫(yī)院中心消毒供應是嚴格按照潔污分流原則并依照工藝流程單向循環(huán)布置的。工作區(qū)采用單向流程布局，污染→清潔→潔凈分區(qū)設置，并與手術室有直接聯(lián)系通道。污染物品的接受和清潔消毒品的發(fā)放分設不同的出入口。污染物品接受后經分類、清洗、打包后送入高壓蒸汽或化學滅菌消毒后取出，檢驗、存放，再按定單發(fā)放。中心消毒供應部分為三個區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。工作區(qū)采用單向流程布局，污染→清潔→無菌區(qū)設置，雙門式自動清洗消毒機介于污染區(qū)和清潔區(qū)之間，雙門式高壓滅菌柜介于清潔區(qū)和無菌區(qū)之間。由于一般建筑的平面形式受這些設備的影響很大，因此雙門式自動清洗消毒機使污染區(qū)和清潔區(qū)完全隔離，雙門式高壓滅菌柜使清潔區(qū)和無菌區(qū)完全隔離。