《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機(jī),實(shí)施機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。針對(duì)拖布的清洗有別于普通織物,應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn),清潔區(qū)與臟污區(qū)分開,按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過專用通道送抵儲(chǔ)備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。專業(yè)的醫(yī)用地巾消毒機(jī)需要有處理重污的能力來確保洗干凈,根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到消毒的規(guī)范,同時(shí)機(jī)器還需要有衛(wèi)生無塵的要求,即保證機(jī)器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求,以免機(jī)器內(nèi)藏污納垢,引起交叉感染。此外,設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。
建立衛(wèi)生隔離式洗衣房,是使用衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)的基礎(chǔ)。衛(wèi)生隔離洗衣房應(yīng)嚴(yán)格劃分為潔凈區(qū)和臟污區(qū)。在設(shè)計(jì)要求上,需要將潔凈區(qū)、人員凈化、物料凈化和其他輔助用房進(jìn)行分區(qū)布置。同時(shí)應(yīng)考慮生產(chǎn)操作、工藝設(shè)備安裝和維修、氣流組織形式、管線布置以及凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)等各種技術(shù)設(shè)施的綜合協(xié)調(diào)結(jié)果。衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)整機(jī)鑲嵌在潔凈區(qū)和臟污區(qū)的分隔墻內(nèi),具有前后兩個(gè)對(duì)稱的裝載門,洗滌物從臟污區(qū)一側(cè)的門裝入,洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的門取出。這樣能夠有效防止洗滌織物裝載和出料引起的病菌、灰塵、污染空氣等二次污染。
清潔是醫(yī)院感染控制工作基礎(chǔ),醫(yī)院感染微生物主要來源于環(huán)境物體表面,且國(guó)內(nèi)外越來越多的循證醫(yī)學(xué)證明醫(yī)院環(huán)境物體表面就是醫(yī)院感染的傳播途徑。隨著 WS/T512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》的實(shí)施,改造病區(qū)傳統(tǒng)污物處理間:配置病區(qū)清洗消毒機(jī)或機(jī)械清洗消毒設(shè)備;改變抹布/地巾的材料與使用方法:每個(gè)地巾/抹布只能處理一個(gè)床單位;采用超細(xì)纖維材料、禁止重復(fù)浸泡,推薦采用機(jī)械清洗熱力消毒方法;清潔工具顏色編碼:紅色-衛(wèi)生盥洗室、黃色-患者單元、藍(lán)色-公共區(qū)域。