醫(yī)療機(jī)構(gòu)地巾抹布清潔消毒是預(yù)防與控制感染的重要措施，直接關(guān)系到院感防控成效。1、建立保潔人員使用-管理-監(jiān)督聯(lián)動反饋工作機(jī)制2、進(jìn)一步細(xì)化清潔消毒工作指引3、推進(jìn)信息化管理，落實(shí)質(zhì)控評工作4、積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧保潔工作管理系統(tǒng)，減少醫(yī)患非必要接觸5、持續(xù)強(qiáng)化保潔人員考核保潔工作中的“兩巾”管理勢在必行，“兩巾”的材質(zhì)、功能、顏色不按規(guī)范執(zhí)行直接影響院內(nèi)環(huán)境保潔質(zhì)量，選擇劣質(zhì)“兩巾”，不同區(qū)域使用不按顏色區(qū)分，將給院感帶來風(fēng)險(xiǎn)。布巾不同顏色嚴(yán)格對應(yīng)不同使用范圍不同功能地巾嚴(yán)格對應(yīng)不同使用范圍多數(shù)醫(yī)院無地巾布巾的清洗消毒場所，通常都分散在各科室自行處理，洗消不到位。同時(shí)場地簡陋，不通風(fēng)，不易干燥，成為微生物傳播媒介，因此存在較大院感隱患。醫(yī)院地巾布巾洗消中心配置醫(yī)療隔離式清洗消毒機(jī)、按照“兩區(qū)三通道”設(shè)計(jì)，洗消流程、工藝符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)行智慧物流配送。
醫(yī)用織物的院感防控管理：1. 環(huán)境管理：（1）洗衣房布局合理，各區(qū)域劃分明確、無交叉、無逆行、標(biāo)識醒目，分各室每天開窗通風(fēng)保持空氣流通。（2）清潔織物與污染織物從指定的通道分別進(jìn)入清潔區(qū)和污染區(qū)，不可交叉逆行。（3）醫(yī)院織物污物回收間保持整潔，工作臺面及地面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒每日2次，每天用紫外線照射1小時(shí)，有消毒記錄，院感科每半年進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測。2. 人員管理：（1）收取使用后醫(yī)用織物的工作人員，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，穿工作服、佩戴醫(yī)用外科口罩、手套，按要求落實(shí)手衛(wèi)生。（2）定期體檢，發(fā)生職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理及上報(bào)流程，按照醫(yī)院《職業(yè)暴露制度》執(zhí)行。3. 轉(zhuǎn)運(yùn)：（1）采取下收下送的方式。清潔與污染的織物運(yùn)送路線和車輛應(yīng)分開不交叉，不混裝混運(yùn)；（2）采取封閉方式運(yùn)送。運(yùn)送織物過程中，裝載物不可超載，保證運(yùn)送車輛的密閉性。（3）每次運(yùn)送完污染醫(yī)用織物后，專用車輛/工具和盛裝容器應(yīng)一用一清洗消毒，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，消毒方法參照WS/T367執(zhí)行。4. 儲存與發(fā)放：（1）清潔織物應(yīng)按照不同的使用病區(qū)分類儲存，并有明顯標(biāo)識。（2）清潔織物存放間應(yīng)采用貨架存放，貨架離地20cm、離天花板距離各為50cm，離墻距離為5-10cm；貨架及工作臺面每日清潔，每周用500mg/L含氯消毒劑全面擦拭清潔消毒一次，保持該室內(nèi)整潔與干燥。（3）清潔織物存放間內(nèi)嚴(yán)禁堆放污物以及無關(guān)的雜物，保持存放間的門始終處于關(guān)閉狀態(tài)。（4）織物發(fā)放嚴(yán)格按照“先進(jìn)先出”的原則。
國家衛(wèi)計(jì)委于2016年12月27日，頒布了我國首部有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境感染控制的標(biāo)準(zhǔn)WS/T 512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》?！兑?guī)范》規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面與醫(yī)療器械設(shè)備表面的清潔與消毒管理要求、清潔與消毒原則、日常清潔與消毒、強(qiáng)化清潔與消毒、清潔工具復(fù)用處理等要求。環(huán)境表面是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面。指建筑裝修表面，指墻面、地面、玻璃窗、門、窗臺、衛(wèi)生間臺面等方面，是不可移動的表面；醫(yī)療器械設(shè)備表面指儀器設(shè)備表面，是可移動的表面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境表面也被稱為“無生命”的環(huán)境表面?！兑?guī)范》推薦采用物理方法來處理復(fù)用的清潔工具，即采用機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱保存，從提高清潔工具復(fù)用的有效性。復(fù)用處理全過程自動化控制，保證質(zhì)量。物理消毒的重要參數(shù)—A0值達(dá)到600，是衛(wèi)生用品復(fù)用最低標(biāo)準(zhǔn)，可以通過80℃持續(xù)10 min、90℃持續(xù)1 min或93℃持續(xù)30 s來實(shí)現(xiàn)。