《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機(jī),實(shí)施機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。針對(duì)拖布的清洗有別于普通織物,應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn),清潔區(qū)與臟污區(qū)分開,按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過專用通道送抵儲(chǔ)備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。專業(yè)的醫(yī)用地巾消毒機(jī)需要有處理重污的能力來確保洗干凈,根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到消毒的規(guī)范,同時(shí)機(jī)器還需要有衛(wèi)生無塵的要求,即保證機(jī)器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求,以免機(jī)器內(nèi)藏污納垢,引起交叉感染。此外,設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。
衛(wèi)生隔離式洗衣機(jī)的理念是將洗衣房分成了潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)兩個(gè)獨(dú)立的操作區(qū)間。洗滌物由位于非潔凈區(qū)一側(cè)的機(jī)門裝入,洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的機(jī)門取出。防止洗滌物從非潔凈區(qū)裝卸和出料引起的交叉污染,是無塵工業(yè)和醫(yī)院洗衣房的理想洗滌設(shè)備。首先,從設(shè)備上采取兩道機(jī)門,使污染布草的裝載和潔凈布草的卸載從不同的兩個(gè)門進(jìn)出,從源頭上避免交叉感染;其次,衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)由于使用了隔離式洗脫機(jī),使加裝中間隔離墻成為可能,從而實(shí)現(xiàn)了污染區(qū)和潔凈區(qū)等各功能區(qū)的劃分,徹底阻斷了二次污染的產(chǎn)生。衛(wèi)生隔離式洗衣機(jī),完全適用于制藥廠、醫(yī)院、療養(yǎng)院、病毒微生物實(shí)驗(yàn)室、電子廠、食品加工廠、石油平臺(tái)等行業(yè),其穩(wěn)定的性能,最高的清浩能力,為中國市場(chǎng)帶來最前瞻的技術(shù)。雙門設(shè)計(jì)全自動(dòng)洗脫機(jī),潔凈區(qū)與污染區(qū)人員與用具的獨(dú)立配置,布草的單向流動(dòng),加上空氣的負(fù)壓流動(dòng)設(shè)計(jì),更為徹底的避免了二次交叉污染。1.電腦控制器: 大屏幕液晶觸摸屏電腦采用中(英)文操作界面,人機(jī)對(duì)話方式方便可靠。2.避震器: 特殊高強(qiáng)度設(shè)計(jì)加上采用避震器,保證機(jī)器運(yùn)行平穩(wěn),震動(dòng)小。3.自動(dòng)對(duì)門裝置: 對(duì)門采用接近開關(guān)自動(dòng)控制,確保在裝衣和取衣時(shí),內(nèi)門能精確定位。4.內(nèi)門門鎖:內(nèi)門門鎖采用滑塊鎖緊機(jī)構(gòu),并帶有自鎖防松功能,既有很高的強(qiáng)度,又能確保安全。
2017年6月1日起正式實(shí)施的《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》),主要針對(duì)醫(yī)療洗滌管理和醫(yī)療洗滌技術(shù)兩方面提出了要求,內(nèi)容包括術(shù)語和定義、基本要求、醫(yī)用織物分類、運(yùn)送與儲(chǔ)存操作要求、洗滌消毒的原則與方法、清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求等。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)針對(duì)我國當(dāng)前醫(yī)用織物洗滌消毒工作的現(xiàn)狀,提出了該標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院洗衣房和提供醫(yī)用織物洗滌服務(wù)的社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。對(duì)硬器械、軟器械、內(nèi)鏡中心的面積設(shè)定了下限,分別為2000平方米、2000平方米、800平方米,建設(shè)一家較全面的第三方消毒中心,總面積在6000平方米左右?!锻ㄖ丰槍?duì)區(qū)域第三方消毒供應(yīng)中心首次獲得了醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份的確認(rèn)。軟器械是指手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、口折疊的,具有雙向防護(hù)功能的,符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品。這類醫(yī)用紡織品的清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放應(yīng)在醫(yī)療消毒供應(yīng)中心完成。
醫(yī)院地巾/抹布的感控管理加強(qiáng)醫(yī)院地巾抹布復(fù)用(機(jī)洗)的感控管理,有效切斷傳染源,降低院內(nèi)感染率, 確保地巾抹布的接觸人員職業(yè)安全, 保證醫(yī)院環(huán)境表面的清潔消毒質(zhì)量。推薦采用衛(wèi)生隔離式機(jī)械清洗,熱力消毒,A0 > 600,熱力干燥,裝箱貯存,取之即用。
衛(wèi)生隔離集成洗滌系統(tǒng),是醫(yī)療洗滌大型工廠的首選,將洗衣機(jī)及其裝料口安置于洗滌區(qū)(污區(qū)),洗衣機(jī)的出口和烘干、熨平等后處理均在潔凈區(qū)。洗滌區(qū)與潔凈區(qū)之間由隔離墻分開,實(shí)現(xiàn)真正的物理隔離;配置空氣凈化系統(tǒng):潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓,潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓,所有擠壓差均不應(yīng)大于30Pa,保證空氣的潔凈度,使洗滌物的最終潔凈度滿足醫(yī)療洗滌的要求。設(shè)備配置根據(jù)洗滌量計(jì)算。集成洗衣房,適用于大規(guī)模洗滌,由若干隔離式洗衣機(jī)單機(jī)組成,規(guī)??梢匀我庾兓?,選擇時(shí)通常可以按照一條洗衣龍的規(guī)模配置,常用的洗滌量為1000-1200 kg/h。優(yōu)勢(shì):1、單機(jī)洗滌洗凈度高,返洗少,并避免交叉感染;2、全自動(dòng)化洗滌(無人操作),提高生產(chǎn)率,節(jié)省人工費(fèi)用;3、吊袋集放,分揀和洗滌分離,互不干涉;4、消毒有保障,無“一溝水”消毒擔(dān)憂;5、無停產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),不需要備用機(jī)。
醫(yī)療洗滌消毒供應(yīng)中心主要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng),并開展處理過程的質(zhì)量控制,出具監(jiān)測(cè)和檢測(cè)結(jié)果,實(shí)現(xiàn)全程可追溯,保證質(zhì)量。醫(yī)療洗消中心,主要功能有三部分組成:一、硬器械清洗、消毒生產(chǎn)線,主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的硬式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等)清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線。二、軟器械清洗、消毒生產(chǎn)線,主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的軟式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)(手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線。三、普通醫(yī)用織物清洗、消毒生產(chǎn)線,主要功能是承接醫(yī)院普通醫(yī)用織物的清洗、消毒業(yè)務(wù)(院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;病床隔簾、窗簾及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等)。