醫(yī)療機構(gòu)地巾抹布清潔消毒是預(yù)防與控制感染的重要措施，直接關(guān)系到院感防控成效。1、建立保潔人員使用-管理-監(jiān)督聯(lián)動反饋工作機制2、進一步細化清潔消毒工作指引3、推進信息化管理，落實質(zhì)控評工作4、積極探索醫(yī)療機構(gòu)智慧保潔工作管理系統(tǒng)，減少醫(yī)患非必要接觸5、持續(xù)強化保潔人員考核保潔工作中的“兩巾”管理勢在必行，“兩巾”的材質(zhì)、功能、顏色不按規(guī)范執(zhí)行直接影響院內(nèi)環(huán)境保潔質(zhì)量，選擇劣質(zhì)“兩巾”，不同區(qū)域使用不按顏色區(qū)分，將給院感帶來風(fēng)險。布巾不同顏色嚴格對應(yīng)不同使用范圍不同功能地巾嚴格對應(yīng)不同使用范圍多數(shù)醫(yī)院無地巾布巾的清洗消毒場所，通常都分散在各科室自行處理，洗消不到位。同時場地簡陋，不通風(fēng)，不易干燥，成為微生物傳播媒介，因此存在較大院感隱患。醫(yī)院地巾布巾洗消中心配置醫(yī)療隔離式清洗消毒機、按照“兩區(qū)三通道”設(shè)計，洗消流程、工藝符合行業(yè)標準，并實行智慧物流配送。
醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范針對醫(yī)用織物洗滌場所建筑布局的要求，本標準提出了應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放“三個通道”和分設(shè)“污染區(qū)、清潔區(qū)兩個區(qū)域”的規(guī)定，其中“兩個區(qū)域”之間應(yīng)有完全隔離屏障。同時注意，在污染區(qū)設(shè)置的更衣（緩沖）間中宜安裝非手觸式水龍頭；有完善的排水設(shè)施，并符合環(huán)保要求等用織物：醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品，包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套；工作人員使用的工作服、帽；手術(shù)衣、手術(shù)鋪單；病床隔簾、窗簾以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。感染性織物：醫(yī)院內(nèi)被隔離的感染性疾病（包括傳染病、多重耐藥菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潛在生物污染風(fēng)險的醫(yī)用織物。消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。
醫(yī)用織物的院感防控管理：1. 環(huán)境管理：（1）洗衣房布局合理，各區(qū)域劃分明確、無交叉、無逆行、標識醒目，分各室每天開窗通風(fēng)保持空氣流通。（2）清潔織物與污染織物從指定的通道分別進入清潔區(qū)和污染區(qū)，不可交叉逆行。（3）醫(yī)院織物污物回收間保持整潔，工作臺面及地面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒每日2次，每天用紫外線照射1小時，有消毒記錄，院感科每半年進行紫外線強度監(jiān)測。2. 人員管理：（1）收取使用后醫(yī)用織物的工作人員，應(yīng)采取標準預(yù)防措施，穿工作服、佩戴醫(yī)用外科口罩、手套，按要求落實手衛(wèi)生。（2）定期體檢，發(fā)生職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理及上報流程，按照醫(yī)院《職業(yè)暴露制度》執(zhí)行。3. 轉(zhuǎn)運：（1）采取下收下送的方式。清潔與污染的織物運送路線和車輛應(yīng)分開不交叉，不混裝混運；（2）采取封閉方式運送。運送織物過程中，裝載物不可超載，保證運送車輛的密閉性。（3）每次運送完污染醫(yī)用織物后，專用車輛/工具和盛裝容器應(yīng)一用一清洗消毒，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，消毒方法參照WS/T367執(zhí)行。4. 儲存與發(fā)放：（1）清潔織物應(yīng)按照不同的使用病區(qū)分類儲存，并有明顯標識。（2）清潔織物存放間應(yīng)采用貨架存放，貨架離地20cm、離天花板距離各為50cm，離墻距離為5-10cm；貨架及工作臺面每日清潔，每周用500mg/L含氯消毒劑全面擦拭清潔消毒一次，保持該室內(nèi)整潔與干燥。（3）清潔織物存放間內(nèi)嚴禁堆放污物以及無關(guān)的雜物，保持存放間的門始終處于關(guān)閉狀態(tài)。（4）織物發(fā)放嚴格按照“先進先出”的原則。
醫(yī)用織物洗滌要達到的最終目的是降低交叉感染風(fēng)險，切斷感染源，保證織物的潔凈。醫(yī)用織物洗滌要確保達到理想的潔凈度，消除感染源，同時盡可能地提高醫(yī)用織物的使用壽命，盡量維持織物的顏色。織物洗滌過程中，洗滌劑的科學(xué)合理使用和洗滌設(shè)備的安全使用能夠有效降低感染風(fēng)險。洗滌流程的優(yōu)化能夠進一步提高員工的工作效率，減少織物洗滌費用和報損?！夺t(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T 508-2016）要求，洗衣房須要設(shè)置清潔區(qū)和污染區(qū)，且分區(qū)之間設(shè)置全封閉的隔離屏障，使用后的織物只能通過衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備進入污染區(qū)。在污染區(qū)進行收集、分揀、洗滌和消毒，在清潔區(qū)進行烘干、熨燙、折疊、儲存和發(fā)放。依照規(guī)范要求，對我院織物洗滌進行流程管控。為確保重度感染性織物交接妥當、避免交叉感染，在新冠肺炎疫情期間設(shè)立新冠專用污染區(qū)，抓好分類收集、污物回收、分揀、洗滌、整理、儲存、運送發(fā)放等控制點。
衛(wèi)生隔離式洗衣機的理念是將洗衣房分成了潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)兩個獨立的操作區(qū)間。洗滌物由位于非潔凈區(qū)一側(cè)的機門裝入，洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的機門取出。防止洗滌物從非潔凈區(qū)裝卸和出料引起的交叉污染，是無塵工業(yè)和醫(yī)院洗衣房的理想洗滌設(shè)備。首先，從設(shè)備上采取兩道機門，使污染布草的裝載和潔凈布草的卸載從不同的兩個門進出，從源頭上避免交叉感染；其次，衛(wèi)生隔離式洗脫機由于使用了隔離式洗脫機，使加裝中間隔離墻成為可能，從而實現(xiàn)了污染區(qū)和潔凈區(qū)等各功能區(qū)的劃分，徹底阻斷了二次污染的產(chǎn)生。
軟器械清洗消毒烘干一體機（簡稱軟器械洗烘一體機）集隔離（雙扉）洗脫和烘干功能于一體；滿足WS310的要求，具備A0值實時監(jiān)測、水質(zhì)監(jiān)測和可追溯功能，并且滿足WS/T508的要求；適用于醫(yī)院樓層、生物工程、制藥企業(yè)、軟器械的試驗等小規(guī)模使用。1.采用“觸摸屏 手動鍵”雙操作控制器，雙備份操作更可靠。中文人機對話操作界面，用戶可自行編制程序；2.國內(nèi)外首創(chuàng)的A0值實時監(jiān)測專利技術(shù)，A0＞600用于一般科室；A0＞3000（加熱90℃，程序號為9）用于高溫消毒乙肝病毒HBV等；直接設(shè)定為程序供操作者選用，確保消毒效果比人工更可靠；3.水質(zhì)監(jiān)測和調(diào)整，滿足WS/T508和WS310的要求（選配項）；4.可追溯——是軟器械消毒的基本要求，可追溯項目滿足消毒供應(yīng)中心的開放要求，包含：程序參數(shù)，運行參數(shù)，A0值，水質(zhì)監(jiān)測項目，終末漂洗水質(zhì)，以及WS310.1-2016,4.3.3的要求等。