潔凈室清洗工作服過程中應(yīng)注意的事項如下：1、新縫制的潔凈工作服可直接進行洗滌，而回收穿過的潔凈工作服發(fā)現(xiàn)油污，應(yīng)仔細去除油污再進行洗滌程序。2、洗滌前要對擦破、損壞及搭扣等附屬品進行檢查，對有缺陷的要修理、更換或報廢。3、必須在比使用工作服的潔凈室的潔凈度高的潔凈室中進行清洗、烘干、捆包。4、濕式、干式清洗用的水要過濾，溶劑也要蒸餾之后在使用點上用小于0.2μm孔徑的濾膜，根據(jù)需要進行一次以上的過濾。5、為了除去水溶性污染物，用清水洗滌后，再用蒸餾過的溶劑進行最后的洗滌，除去油性污染物。6、濕式洗滌用水溫度如下：聚酯布 60-70℃(最高70℃)、尼龍布 50-55℃ (最高60℃)。7、在最后漂洗透水時，可以用抗靜電劑以提高抗靜電特性，但選用的靜電劑應(yīng)與纖維結(jié)合良好，無粉塵脫落。8、有搭扣的工作服，應(yīng)在扣合狀態(tài)下洗滌。9、在洗滌專用的潔凈空氣循環(huán)系統(tǒng)中進行干燥。10、干燥后，在洗滌專用的潔凈室內(nèi)疊好，裝入潔凈的聚酯袋或尼龍袋內(nèi)，根據(jù)要求可雙層包裝，也可進行真空塑封，包裝材料最好用抗靜電性良好的材料。由于折疊工序最易發(fā)塵，因而折疊工序必須在至少不低于使用環(huán)境潔凈等級的凈化空間中進行。

　　嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2012），做好診療環(huán)境（空氣、物體表面、地面等）、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒?！夺t(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》：有條件的醫(yī)療機構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機，實施機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。針對拖布的清洗有別于普通織物，應(yīng)該嚴格按照衛(wèi)生隔離式的標準，清潔區(qū)與臟污區(qū)分開，按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布，消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出，并通過專用通道送抵儲備區(qū)備用，避免交叉污染或接觸感染。專業(yè)的醫(yī)用地巾消毒機需要有處理重污的能力來確保洗干凈，根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標準達到消毒的規(guī)范，同時機器還需要有衛(wèi)生無塵的要求，即保證機器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求，以免機器內(nèi)藏污納垢，引起交叉感染。此外，設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。

　　新冠肺炎疫情期間，國際健康驛站洗滌中心處理隔離酒店布草的過程中，對人員防護、布草管理，交接場所，包裝容器、運輸工具、生產(chǎn)設(shè)備、工廠環(huán)境等防護、消毒的管理要求。工作人員操作要求1、污布草收集酒店布草工作人員，用黃色塑料袋或水溶性膠袋將污染布草按顏色、品類（如：床品、地巾、毛巾）等做好分類打包（裝載量不得超過膠袋容量的3/4），用扎帶密封后集中放置在指定區(qū)域。嚴禁將垃圾雜物混入污布草包裝內(nèi)。指定區(qū)域集中接收污布草，工作人員在污布草交接單簽字確認，在安全距離內(nèi)協(xié)助做好作業(yè)區(qū)周邊警戒，避免無關(guān)人員靠近。交接污染布草應(yīng)盡量在戶外空氣流通的區(qū)域進行交接，交接布草的過程中應(yīng)避免雨水淋濕布草和包裝，引起滴漏。3、安排專人在指定清潔區(qū)域集中接收凈布草，并核對交接單簽收。開辟獨立的密閉通道、區(qū)域和隔離式洗滌設(shè)備用于開展布草的洗滌。運輸污染性布草的車輛到達后，布草應(yīng)從獨立的密閉通道送往洗滌區(qū)域。通道和洗滌區(qū)域應(yīng)設(shè)置應(yīng)符合“三區(qū)兩通道”原則，污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有物理屏障密閉隔離。污染區(qū)和清潔區(qū)應(yīng)分別配置獨立的新風系統(tǒng)，保證污染區(qū)空間成負壓狀態(tài)，新風系統(tǒng)出風口應(yīng)配置高效過濾器，清潔區(qū)進風口和污染區(qū)出風口距離應(yīng)大于10m。工作流程應(yīng)由污染區(qū)到清潔區(qū)，不交叉不逆行，緩沖區(qū)應(yīng)設(shè)有更衣室和臨時醫(yī)療廢棄物收集桶等。清潔區(qū)應(yīng)設(shè)有布草的儲存和發(fā)放間、清潔器具的存放間等。清潔織物存放架或柜面應(yīng)距離地面高度20-30cm，離墻5-10cm，距天花板大于或等于50cm?！叭齾^(qū)”應(yīng)標示清晰，通風采光良好。工作人員應(yīng)從清潔區(qū)穿戴個人防護后，進入緩沖區(qū)和污染區(qū)工作。布草洗消服務(wù)要求人員健康要求所有參與布草洗消工作人員，均須完成新冠疫苗第二針接種，按防控要求定期進行核酸檢測，每天兩次以上檢測體溫。資料管理與保存要求1、洗滌中心的各項相關(guān)制度、微生物監(jiān)測報告、新冠病毒檢測，以及所用消毒劑的有效證明（復(fù)印件）等資料應(yīng)建檔備查，及時更新。2、使用后污布草和清潔布草收集、交接時，應(yīng)有記錄單據(jù)，記錄內(nèi)容應(yīng)包括酒店名稱、布草品類、數(shù)量、交接時間等信息，并有交接人員簽字，供雙方存查、追溯。日常質(zhì)檢記錄、交接記錄、人員健康記錄、應(yīng)具有可追溯性，記錄的保存期應(yīng)≥6個月。

　　在2018年06月11日國家醫(yī)政醫(yī)管局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等三類醫(yī)療機構(gòu)基本標準和管理規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2018﹞11號）文件中《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標準（試行）》對于軟器械的定義：可阻水、阻菌、透氣的手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等，可穿戴、折疊的具有雙向防護功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品。2017年09月04日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)的“總局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械分類目錄的公告（2017年第104號）”《醫(yī)療器械分類目錄》文件中，14大類（14注輸、護理和防護器械）中14-13中類（13手術(shù)室感染控制用品），14-13-01（ 1手術(shù)單）中有明確定義：手術(shù)單等為Ⅱ類醫(yī)療器械；14-13-05（ 05手術(shù)室用衣帽）中有明確定義：手術(shù)衣為Ⅱ類醫(yī)療器械、潔凈服為Ⅰ類醫(yī)療器械。YY/T 0506.1-2005《病人、醫(yī)護人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服第1部分：制造廠、處理廠和產(chǎn)品的通用要求》中有如下定義：手術(shù)衣的定義為：由手術(shù)人員穿著以防止感染原傳播的長袍。手術(shù)單的定義為：覆蓋病人或器械以防止感染原傳播的織物單。潔凈服的定義為：專門設(shè)計的服裝，使穿衣者攜帶感染原的皮膚污垢通過手術(shù)室空氣對手術(shù)創(chuàng)面的污染降至最低限度，以減小傷口感染的風險。注 :與手術(shù)室通常所穿的手術(shù)衣不 同，潔凈服是用于降低 由人員造成的手術(shù)室空氣污染。通常來講，潔凈服根據(jù)各醫(yī)院使用習慣的不同，還有其他名稱，如：刷手衣、洗手衣、內(nèi)穿衣等。

　　醫(yī)療洗消是指針對醫(yī)院的手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)敷料，以及醫(yī)院床單被套、白大褂、護士服、病員服等醫(yī)療器械、物品和醫(yī)用織物等進行清洗、消毒和滅菌工作，它是醫(yī)院“院感控制”的核心，也是確保醫(yī)護人員和廣大病患身體健康和生命安全的重要工作。醫(yī)療洗消有明確的行業(yè)標準和操作規(guī)范，包括“醫(yī)用織物洗滌消毒、醫(yī)療硬器械消毒供應(yīng)、醫(yī)療軟器械消毒供應(yīng)”三個專業(yè)方向。醫(yī)療區(qū)域消毒供應(yīng)中心和醫(yī)用布草區(qū)域洗滌中心建設(shè)方案解決了醫(yī)用被服、手術(shù)服及兒童被服等物品收納、洗滌、消毒、烘干、熨燙、分發(fā)等追蹤。完全符合國家衛(wèi)計委《醫(yī)用織物洗滌消毒規(guī)范》WS/T 508-2016 及相關(guān)消毒供應(yīng)管理規(guī)范要求，并通過 ISO 9001 標準化管理體系認證。嚴格按照分類、分區(qū)，隔離洗滌。醫(yī)療布草洗滌方案嚴格隔離洗滌，杜絕二次污染，不同種類織物隔離洗滌：工服、病員服、母嬰服、重污織物、傳染類織物嚴格分裝、分區(qū)洗滌。污區(qū)投放、潔凈區(qū)取件：單向流程操作，污區(qū)投放、潔凈區(qū)取件，完全物理隔離，絕對避免洗滌過程中織物的二次污染。醫(yī)療布草洗滌方案由于布草前期植入了醫(yī)療布草標簽，后期管理變得輕松、數(shù)據(jù)并有追溯性，數(shù)量也很準確!杜絕了以前的混料、丟失布草的問題。大大節(jié)約了人工，提高了效率!根據(jù)國家衛(wèi)健委2018年6月11日發(fā)布的《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標準和管理規(guī)范》，軟器械的洗消要作為獨立的生產(chǎn)流水線進行生產(chǎn)處理，且醫(yī)療軟器械的處理工廠（公司）需要取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，才能合規(guī)合法、有資質(zhì)去承接軟器械的洗滌、消毒和滅菌工作。

　　為了真正符合GMP潔凈區(qū)的需求，洗衣房的設(shè)計也需要滿足潔凈區(qū)的要求，同時也需要考慮到洗滌流程涉及到的每一個步驟都必須符合從污染最重到最潔凈的處理原則。例如，隔離式洗滌的設(shè)計中，從低的潔凈區(qū)域?qū)崈艨椢镅b載入洗衣機進行洗滌，操作人員需要經(jīng)過更衣和風淋之后，進入更高一級的潔凈區(qū)域進行后續(xù)操作。洗衣機在維修過程中，可能會造成塵埃顆粒及水汽的散發(fā)，所以，洗衣機的主體安放在低的潔凈區(qū)，以免污染洗滌干凈的織物及外周的環(huán)境。在高級別的潔凈區(qū)，根據(jù)新風走向，潔凈度從取出衣物、烘干、折疊、打包到輸送出潔凈區(qū)這一套流程，在整體上有一個潔凈度從低到高過渡過程。我們不推薦洗滌與烘干過程在同一個設(shè)備里面進行，這樣的處理方法會給烘干的結(jié)果帶來很大的污染風險。在整個操作過程中，操作人員必須帶潔凈手套，在低潔凈區(qū)和高潔凈區(qū)需要常備用潔凈手套以備使用。最后，打包好的織物送去高壓滅菌，以最后一道壁壘防控潔凈區(qū)微生物污染的風險。