國家衛(wèi)計(jì)委于2016年12月27日，頒布了我國首部有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境感染控制的標(biāo)準(zhǔn)WS/T 512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》?！兑?guī)范》規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面與醫(yī)療器械設(shè)備表面的清潔與消毒管理要求、清潔與消毒原則、日常清潔與消毒、強(qiáng)化清潔與消毒、清潔工具復(fù)用處理等要求。環(huán)境表面是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面。指建筑裝修表面，指墻面、地面、玻璃窗、門、窗臺(tái)、衛(wèi)生間臺(tái)面等方面，是不可移動(dòng)的表面；醫(yī)療器械設(shè)備表面指儀器設(shè)備表面，是可移動(dòng)的表面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境表面也被稱為“無生命”的環(huán)境表面。《規(guī)范》推薦采用物理方法來處理復(fù)用的清潔工具，即采用機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱保存，從提高清潔工具復(fù)用的有效性。復(fù)用處理全過程自動(dòng)化控制，保證質(zhì)量。物理消毒的重要參數(shù)—A0值達(dá)到600，是衛(wèi)生用品復(fù)用最低標(biāo)準(zhǔn)，可以通過80℃持續(xù)10 min、90℃持續(xù)1 min或93℃持續(xù)30 s來實(shí)現(xiàn)。

　　WS/T 508《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》于2016年頒布，其主要要求內(nèi)容包括：二區(qū)三通道：? 臟污區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷，兩區(qū)之間空氣不能對(duì)流。? 臟污進(jìn)入通道（含專用傳染品進(jìn)入通道），清潔品發(fā)貨通道，人員進(jìn)出通道。分類與分區(qū)處理：? 床品，工服，手術(shù)服（棉質(zhì)）等常規(guī)醫(yī)用織物采用洗衣龍或隔離式洗脫機(jī)處理；? 嬰幼兒，產(chǎn)科等零星紡織品，單獨(dú)的隔離洗脫機(jī)處理；? 傳染品、地拖抹布類，獨(dú)立封閉區(qū)域用隔離洗脫機(jī)處理；? 潔區(qū)同樣做相對(duì)隔離分類、分區(qū)整理。流程和路徑：? 工作流程應(yīng)由污到潔，不交叉、不逆行。? 合理設(shè)計(jì)，注重效率流程，感控流程，管理流程建設(shè)。

　　1、國家衛(wèi)計(jì)委于2016.12.27發(fā)布的 WS/T508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》，于2017.6.1實(shí)施。本規(guī)范對(duì)醫(yī)院洗衣房有明確規(guī)定，要斬?cái)嘟徊嫖廴厩?，疾控中心全程參與。中國即將對(duì)醫(yī)療洗滌進(jìn)行規(guī)范化整改。2、新標(biāo)準(zhǔn)要求，人、潔、污（三個(gè)方面）均需要專用通道，工作流程由污到潔，不交叉，不逆行。3、污染區(qū)和清潔區(qū)之間完全隔離，要有墻（物理隔離），并且空氣不能對(duì)流。只有使用衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)才能滿足，單門洗衣機(jī)被淘汰出局。4、更衣室升級(jí)：要求更衣室內(nèi)安裝有非手接觸式水龍頭，洗手不動(dòng)手開關(guān)閥門。更進(jìn)一步應(yīng)兩次更衣：一更換鞋（緩沖）、二更更衣，降低污染風(fēng)險(xiǎn)。5、重點(diǎn)突出：新生兒、嬰兒要用專機(jī)洗滌，“感染性織物”要用專機(jī)洗滌，不得混用。6、洗滌的裝載程度：裝載量不超過最大容量的90%，即100kg洗衣機(jī)的洗滌量不超過90kg。7、運(yùn)輸要求更嚴(yán)：專用運(yùn)輸工具，不應(yīng)交叉使用。

　　WS/T 508-2016醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范明確規(guī)定醫(yī)院和提供醫(yī)用織物洗滌服務(wù)的社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)。院內(nèi)洗衣房、醫(yī)聯(lián)體洗滌保障服務(wù)中心、第三方中央洗消工廠都適用。主要要求內(nèi)容包括：二區(qū)三通道： 臟污區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷，兩區(qū)之間空氣不能對(duì)流。 臟污進(jìn)入通道（含專用傳染品進(jìn)入通道），清潔品發(fā)貨通道，人員進(jìn)出通道。分類與分區(qū)處理： 床品，工服，手術(shù)服（棉質(zhì)）等常規(guī)醫(yī)用織物采用洗衣龍或隔離式洗脫機(jī)處理；嬰幼兒，產(chǎn)科等零星紡織品，單獨(dú)的隔離洗脫機(jī)處理；傳染品、地拖抹布類，獨(dú)立封閉區(qū)域用隔離洗脫機(jī)處理；潔區(qū)同樣做相對(duì)隔離分類、分區(qū)整理。流程和路徑：工作流程應(yīng)由污到潔，不交叉、不逆行。合理設(shè)計(jì)，注重效率流程，感控流程，管理流程建設(shè)。對(duì)于具有三防一阻一透（防水、防體液、防污、阻菌、透氣）的、具有雙向防護(hù)（保護(hù)醫(yī)生護(hù)士、保護(hù)患者）的功能性手術(shù)織物（也即“軟器械”），相關(guān)產(chǎn)品已列入國家醫(yī)療器械目錄。

　　新冠疫情發(fā)生之后，國家對(duì)醫(yī)療感控和公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系提出了新的建設(shè)要求，明確指出要做到“衛(wèi)生防治、戰(zhàn)略儲(chǔ)備、產(chǎn)能動(dòng)員”相結(jié)合的發(fā)展。這樣一來，醫(yī)療過程中日常經(jīng)營和服務(wù)所需要用到的手術(shù)軟、硬器械；普通醫(yī)用紡織品；感染性紡織品就需要更加規(guī)范和高標(biāo)準(zhǔn)的納入新的建設(shè)體系。三位一體醫(yī)療洗消，就是在項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，同時(shí)將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類洗消項(xiàng)目融合在一個(gè)投資建設(shè)項(xiàng)目中，并分別采用不同的生產(chǎn)場所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全方位建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療洗消解決方案。

　　醫(yī)用織物洗滌工廠建設(shè)方案①整體要求：建筑面積與硬件設(shè)施應(yīng)與社會(huì)化服務(wù)的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)相適應(yīng)，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。②功能要求：除滿足兩區(qū)、三通道要求外，污染區(qū)內(nèi)應(yīng)至少設(shè)置醫(yī)用織物接收（分揀）間、洗滌（消毒）間、回收使用后織物的車輛存放間、更衣（緩沖）間等；清潔區(qū)內(nèi)應(yīng)至少設(shè)置烘干間、熨燙與折疊間、修補(bǔ)間、儲(chǔ)存／發(fā)放間、運(yùn)送清潔織物的車輛存放間、更衣（緩沖）間及質(zhì)檢室等。同時(shí)，有條件的可增設(shè)感染性織物專用回收通道和獨(dú)立的隔離洗滌／消毒間。③管理要求：滿足人流、物流通道分開設(shè)置，并物流由污到潔及其不交叉、不逆行的原則。其他設(shè)計(jì)要求①給排水設(shè)計(jì)：包括涉及水源的管路及配套設(shè)備，有條件的可設(shè)置回用水處理系統(tǒng)；社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)還必須有污水處理系統(tǒng)。②配電設(shè)計(jì)：包括強(qiáng)電、弱電的線路及配套設(shè)備。③蒸汽供應(yīng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)：尤其是社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有鍋爐房及熱水供應(yīng)管道。④通風(fēng)設(shè)計(jì)：主要包括機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)等，其中污染區(qū)室內(nèi)機(jī)械通風(fēng)換氣次數(shù)宜達(dá)到10次/h，最小新風(fēng)量宜不小于2次/h。⑤消防設(shè)計(jì)：包括防火門、通道、管道、消火栓、感應(yīng)報(bào)警設(shè)施。醫(yī)用織物洗滌涉及主要設(shè)備包括清洗、烘干、消毒與滅菌、熨燙和儲(chǔ)存等。洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國家檢測合格、有加熱功能的專用洗滌和烘干設(shè)備。針對(duì)感染性織物洗滌宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)宜裝備隧道式洗滌機(jī)組。消毒與滅菌裝置應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。