《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T 508-2016中3.12條款和4.3條款分別對(duì)洗滌機(jī)構(gòu)設(shè)置污染區(qū)和清潔區(qū)的具體要求進(jìn)行了明確規(guī)范，實(shí)行分區(qū)洗滌對(duì)保證醫(yī)用織物洗滌品質(zhì)的重要性由此可見(jiàn)一斑。洗滌設(shè)備制造商也把分區(qū)能有效減少污染的理念引入到了醫(yī)洗設(shè)備的實(shí)際制造中。醫(yī)洗設(shè)備的裝卸料門應(yīng)該首要采用雙扉式結(jié)構(gòu)，設(shè)置前污門和后凈門，裝料門和出料門臟凈分開隔離。只有首先做到潔區(qū)和污區(qū)以及潔品與污物完全物理隔離，才能滿足醫(yī)療紡織品的洗滌和感控要求的基本條件。衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)的裝載門采用雙扉式結(jié)構(gòu)，設(shè)置前污門和后凈門，從前污門進(jìn)行裝料，洗好后的織物從后潔凈門取出，做到了潔區(qū)和污區(qū)以及潔污完全物理隔離，避免出現(xiàn)二次交叉感染。而普通的洗脫機(jī)只能做到單門進(jìn)出料，臟的醫(yī)用織物在被塞進(jìn)洗滌轉(zhuǎn)籠時(shí)勢(shì)必會(huì)將病菌污染到裝料口，而在往外取洗好的醫(yī)用織物時(shí)，干凈的布草在裝料口轉(zhuǎn)瞬就會(huì)重新被污染。隔離式洗脫機(jī)的雙扉式結(jié)構(gòu)滿足了醫(yī)用織物的洗滌和感控要求。

　　2017年6月1日起正式實(shí)施的《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)，主要針對(duì)醫(yī)療洗滌管理和醫(yī)療洗滌技術(shù)兩方面提出了要求，內(nèi)容包括術(shù)語(yǔ)和定義、基本要求、醫(yī)用織物分類、運(yùn)送與儲(chǔ)存操作要求、洗滌消毒的原則與方法、清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求等。中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)針對(duì)我國(guó)當(dāng)前醫(yī)用織物洗滌消毒工作的現(xiàn)狀，提出了該標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院洗衣房和提供醫(yī)用織物洗滌服務(wù)的社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。對(duì)硬器械、軟器械、內(nèi)鏡中心的面積設(shè)定了下限，分別為2000平方米、2000平方米、800平方米，建設(shè)一家較全面的第三方消毒中心，總面積在6000平方米左右?！锻ㄖ丰槍?duì)區(qū)域第三方消毒供應(yīng)中心首次獲得了醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份的確認(rèn)。軟器械是指手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣，可穿戴、口折疊的，具有雙向防護(hù)功能的，符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品。這類醫(yī)用紡織品的清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放應(yīng)在醫(yī)療消毒供應(yīng)中心完成。

　　衛(wèi)生級(jí)隔離式洗脫烘一體機(jī)系列產(chǎn)品，側(cè)進(jìn)前出洗烘機(jī)適合制藥廠潔凈區(qū)，在一臺(tái)機(jī)器中洗滌消毒烘干，減少了從洗衣機(jī)中取出再裝入烘干機(jī)的工序，節(jié)省人工，降低成本。產(chǎn)品的熱風(fēng)是從滾筒前門直接進(jìn)入滾筒中，直接與衣物接觸，被衣物吸熱后的無(wú)用的熱風(fēng)才經(jīng)過(guò)滾筒壁的孔排出去，機(jī)體被升溫全部用的是廢熱。僅此一項(xiàng)技術(shù)的節(jié)能效果就達(dá)到30%多，節(jié)省烘干時(shí)間30%。對(duì)空氣的擾動(dòng)時(shí)間短也更環(huán)保，實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)卸料的先進(jìn)技術(shù)。用于第三方消毒供應(yīng)中心及醫(yī)院的手術(shù)衣洗滌，符合WS310的要求，并可以選擇A0值實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、水質(zhì)監(jiān)測(cè)和可追溯功能，向管理中心提供可追溯證據(jù)，并可選擇水質(zhì)自動(dòng)調(diào)整功能。本機(jī)的面板簡(jiǎn)潔，全部采用不銹鋼，容易清洗和保持潔凈。

　　根據(jù)《WS/T 512-2016醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》要求：用于清潔病區(qū)的清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存，其復(fù)用處理方式包括手工清洗和機(jī)械清洗。宜采用機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用的處理流程。熱力消毒要求A0值達(dá)到600及以上，相當(dāng)于80℃持續(xù)時(shí)間10min，90℃持續(xù)時(shí)間1min，或者93℃持續(xù)時(shí)間30s。WS/T 508-2016《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》、WS/T 512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》 建議，地巾布巾宜單獨(dú)洗滌、消毒，宜選擇熱洗滌方法。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)范指導(dǎo)下建立織物清洗消毒中心，尤其是集中處理病區(qū)環(huán)境清潔所使用各類清潔工具的地巾布巾清洗消毒中心，并按照規(guī)范要求對(duì)該處理中心進(jìn)行如下布局：二區(qū)三通道：臟污區(qū)與清潔區(qū)完全物理隔離；臟污進(jìn)入通道(含專用傳染品進(jìn)入通道)，清潔品發(fā)貨通道，人員進(jìn)出通道。分類與分區(qū)處理：傳染品、地拖抹布類，獨(dú)立封閉區(qū)域用隔離洗脫機(jī)處理；潔區(qū)同樣做相對(duì)隔離分類、分區(qū)整理。流程和路徑：合理設(shè)計(jì)，采用高效率的設(shè)備和方案；效率流程，感控流程，管理流程建設(shè)。

　　醫(yī)院為規(guī)范布巾、地巾管理，杜絕因布巾、地巾清洗消毒不規(guī)范導(dǎo)致的醫(yī)院感染，根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科聯(lián)合后勤保障中心對(duì)布巾、地巾進(jìn)行集中清洗消毒管理。配有污染地巾分類、潔凈地巾分類相關(guān)配套存放容器和貨架等。流程規(guī)范，人員操作熟練，成為醫(yī)院后勤保障工作的亮點(diǎn)之一。從分類、分色、便于識(shí)別出發(fā)，醫(yī)院各區(qū)域使用的布巾、地巾顏色分類非常明確醒目。清洗消毒嚴(yán)格按照《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。醫(yī)用布巾地巾集中清洗中心保證風(fēng)流，不可以從臟污區(qū)流向潔凈區(qū)，潔凈衛(wèi)生隔離洗衣機(jī)除了在技術(shù)上保證兩道機(jī)門擁有自動(dòng)互鎖設(shè)計(jì)，即當(dāng)一側(cè)機(jī)門打開時(shí)，另一側(cè)機(jī)門保持緊鎖， 另外專門設(shè)定了滾筒內(nèi)部風(fēng)向調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)即始終保持滾筒內(nèi)部的風(fēng)流是從潔凈區(qū)一側(cè)流向臟污區(qū)一側(cè)?？梢苑乐辜?xì)菌和塵埃，避免二次污染。醫(yī)用布巾地巾集中清洗中心專業(yè)的醫(yī)用地巾消毒機(jī)需要有處理重污的能力來(lái)確保洗干凈，根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到消毒的規(guī)范，同時(shí)機(jī)器還需要有衛(wèi)生無(wú)塵的要求，即保證機(jī)器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求，以免機(jī)器內(nèi)藏污納垢，引起交叉感染。此外，設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。 專業(yè)清洗醫(yī)用地巾需要保持工作區(qū)域的通風(fēng)、干燥、清潔，杜絕耐藥菌滋生，達(dá)到機(jī)械熱力消毒。衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 508 醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范中提到的醫(yī)院環(huán)境使用的布巾、地巾也被納入了新的醫(yī)院洗滌消毒規(guī)范對(duì)象，并且在附錄A里詳細(xì)解釋了醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過(guò)程要求，并于2017年6月正式啟用。針對(duì)醫(yī)院不同的區(qū)域，地巾集中清洗消毒中心推薦使用針對(duì)性的清潔用品配套及分色清潔管理系統(tǒng)。

　　醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類洗消項(xiàng)目融合在一個(gè)投資建設(shè)項(xiàng)目中，并分別采用不同的生產(chǎn)場(chǎng)所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全方位建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療洗消解決方案。隨著WST367-2012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、WS/T508《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》、WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分管理規(guī)范》、WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分清洗消毒及滅菌操作規(guī)范》、WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)注（試行）》、《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范（試行）》、WS 310 1-3《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、YY/T 0506 1-8《病人、醫(yī)護(hù)人員和器械手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服》、WS 507-2016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》相繼出臺(tái)，國(guó)內(nèi)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)也在日趨發(fā)展和完善，為醫(yī)療洗消行業(yè)的發(fā)展制定了更高的準(zhǔn)入門檻?！夺t(yī)療消毒供應(yīng)中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》，明確規(guī)定了軟器械的定義（即手術(shù)衣、手術(shù)單等可阻水、阻菌、透氣，可穿戴、可折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品），以及軟器械的清洗、消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)，明確了處理過(guò)程的質(zhì)量控制，出具監(jiān)測(cè)和檢測(cè)結(jié)果，實(shí)現(xiàn)全程可追溯，保證質(zhì)量的具體要求。