《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T 508-2016中3.12條款和4.3條款分別對洗滌機(jī)構(gòu)設(shè)置污染區(qū)和清潔區(qū)的具體要求進(jìn)行了明確規(guī)范，實(shí)行分區(qū)洗滌對保證醫(yī)用織物洗滌品質(zhì)的重要性由此可見一斑。洗滌設(shè)備制造商也把分區(qū)能有效減少污染的理念引入到了醫(yī)洗設(shè)備的實(shí)際制造中。醫(yī)洗設(shè)備的裝卸料門應(yīng)該首要采用雙扉式結(jié)構(gòu)，設(shè)置前污門和后凈門，裝料門和出料門臟凈分開隔離。只有首先做到潔區(qū)和污區(qū)以及潔品與污物完全物理隔離，才能滿足醫(yī)療紡織品的洗滌和感控要求的基本條件。衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)的裝載門采用雙扉式結(jié)構(gòu)，設(shè)置前污門和后凈門，從前污門進(jìn)行裝料，洗好后的織物從后潔凈門取出，做到了潔區(qū)和污區(qū)以及潔污完全物理隔離，避免出現(xiàn)二次交叉感染。而普通的洗脫機(jī)只能做到單門進(jìn)出料，臟的醫(yī)用織物在被塞進(jìn)洗滌轉(zhuǎn)籠時(shí)勢必會將病菌污染到裝料口，而在往外取洗好的醫(yī)用織物時(shí)，干凈的布草在裝料口轉(zhuǎn)瞬就會重新被污染。隔離式洗脫機(jī)的雙扉式結(jié)構(gòu)滿足了醫(yī)用織物的洗滌和感控要求。
嚴(yán)格依據(jù)《WS/T 508醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》中的布局要求，劃分“兩區(qū)三通道”，兩區(qū)為:污物區(qū)和潔凈區(qū)，兩區(qū)之間設(shè)完全隔離屏障;三通道為:污物通道、潔凈通道和員工通道。污染區(qū)區(qū)域：洗衣房內(nèi)用于使用后未經(jīng)洗滌消毒處理醫(yī)用織物的接收、分揀、消毒的區(qū)域，以及織物周轉(zhuǎn)庫房內(nèi)用于臟污或感染性織物的接收、暫存的區(qū)域。潔凈區(qū)區(qū)域：用于經(jīng)洗滌消毒后醫(yī)用織物的暫存、整理、烘干、熨燙、存儲、發(fā)放的區(qū)域，以及織物周轉(zhuǎn)庫房內(nèi)用于清潔織物的存儲、發(fā)放的區(qū)域。洗滌消毒區(qū)全部采用衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備，根據(jù)織物種類，全部實(shí)行專機(jī)專洗，防止醫(yī)用織物交叉感染。
衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)使用條件及要求，建立衛(wèi)生隔離式洗衣房，是使用衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)的基礎(chǔ)。衛(wèi)生隔離洗衣房應(yīng)嚴(yán)格劃分為潔凈區(qū)和臟污區(qū)。在設(shè)計(jì)要求上，需要將潔凈區(qū)、人員凈化、物料凈化和其他輔助用房進(jìn)行分區(qū)布置。同時(shí)應(yīng)考慮生產(chǎn)操作、工藝設(shè)備安裝和維修、氣流組織形式、管線布置以及凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)等各種技術(shù)設(shè)施的綜合協(xié)調(diào)結(jié)果。衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)整機(jī)鑲嵌在潔凈區(qū)和臟污區(qū)的分隔墻內(nèi)，具有前后兩個(gè)對稱的裝載門，洗滌物從臟污區(qū)一側(cè)的門裝入，洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的門取出。這樣能夠有效防止洗滌織物裝載和出料引起的病菌、灰塵、污染空氣等二次污染。
自動上進(jìn)前出衛(wèi)生隔離洗衣集成系統(tǒng)自動上進(jìn)前出結(jié)構(gòu)時(shí)，裝有臟污布草的推車，用提升機(jī)自動將臟布草倒進(jìn)隔離洗衣機(jī)里，真正實(shí)現(xiàn)人不用接觸布草的工作。.隔離洗衣機(jī)洗滌完畢，自動打開在清潔區(qū)的圓門，傾斜卸出干凈布草到潔凈車間。整個(gè)過程，人不需要接觸臟污布草，真正實(shí)現(xiàn)黑燈無人車間概念，真正實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生隔離。
衛(wèi)生隔離集成洗滌系統(tǒng)，是醫(yī)療洗滌大型工廠的首選，將洗衣機(jī)及其裝料口安置于洗滌區(qū)（污區(qū)），洗衣機(jī)的出口和烘干、熨平等后處理均在潔凈區(qū)。洗滌區(qū)與潔凈區(qū)之間由隔離墻分開，實(shí)現(xiàn)真正的物理隔離；配置空氣凈化系統(tǒng)：潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓，所有擠壓差均不應(yīng)大于30Pa，保證空氣的潔凈度，使洗滌物的最終潔凈度滿足醫(yī)療洗滌的要求。設(shè)備配置根據(jù)洗滌量計(jì)算。集成洗衣房，適用于大規(guī)模洗滌，由若干隔離式洗衣機(jī)單機(jī)組成，規(guī)模可以任意變化，選擇時(shí)通常可以按照一條洗衣龍的規(guī)模配置，常用的洗滌量為1000-1200 kg/h。優(yōu)勢：1、單機(jī)洗滌洗凈度高，返洗少，并避免交叉感染；2、全自動化洗滌(無人操作），提高生產(chǎn)率，節(jié)省人工費(fèi)用；3、吊袋集放，分揀和洗滌分離，互不干涉；4、消毒有保障，無“一溝水”消毒擔(dān)憂；5、無停產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，不需要備用機(jī)。
醫(yī)療洗滌洗衣房的升級，醫(yī)院洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設(shè)備控制、工藝流程和過程控制，杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道。1、洗衣房十二項(xiàng)要求區(qū)別于原普通洗衣房醫(yī)療洗衣房建筑布局是貫徹本標(biāo)準(zhǔn)的基本條件，標(biāo)準(zhǔn)中有12項(xiàng)要求。2、首先要規(guī)劃好三個(gè)專用通道“應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的專用通道”——明確要求這三種通道都是專用的，不能混用通道了，所以首先要規(guī)劃好三個(gè)專用通道，使道路暢通。3、“工作流程應(yīng)由污到潔，不交叉，不逆行”要求物流無交叉，設(shè)備的布局要統(tǒng)籌考慮，研究避免物流交叉和逆行。4、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障要求污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有“完全隔離屏障”，是必須達(dá)到的要求。完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷，除分別開設(shè)通道門共人員進(jìn)出和物品由污到潔運(yùn)送外，兩區(qū)之間空氣不能對流”。
環(huán)境物體表面清潔與消毒遵循原則：嚴(yán)格遵循《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 15982-2012)《普 通物體表面消毒劑通用要求》(GB 27952-2020)《醫(yī)療機(jī)構(gòu) 消毒技術(shù)規(guī)范》(WS仃367-2016)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔 與消毒管理規(guī)范》(WS/T 512-2012)《關(guān)于全面精準(zhǔn)開展環(huán) 境衛(wèi)生和消毒工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020) 195 號)等文件要求。感染防控要點(diǎn)：加強(qiáng)日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作，消除污染的環(huán)境物體表面的傳播隱患。保持環(huán)境清潔、整齊。物體表面擦拭宜釆用有效消毒濕巾，也可使用超細(xì)纖維抹布；地面清潔消毒宜使用超細(xì)纖維地布；清潔工具做到分區(qū)使用(如釆用機(jī)械熱力清洗消毒的可統(tǒng)一使用)，保持清潔工具清潔與干燥，宜集中機(jī)械熱力清洗、消毒與干燥。使用過的或污染的保潔工具未經(jīng)有效復(fù)用處理，不得用于下一個(gè)患者區(qū)域或診療環(huán)境，防止發(fā)生病原微生物交叉污染。
按照國家標(biāo)準(zhǔn)要求規(guī)劃布局建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)綠色中央洗滌工廠，專業(yè)從事醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌、消毒、抗菌、滅菌、租賃等一體化業(yè)務(wù)服務(wù)。廠區(qū)內(nèi)部嚴(yán)格劃分“兩區(qū)三通道”，做到清潔區(qū)、污染區(qū)完全物理隔離，臟污織物從污區(qū)進(jìn)入，潔凈織物從潔區(qū)出來，洗滌消毒作業(yè)單項(xiàng)流程操作，不交叉不逆行，嚴(yán)防織物交叉感染。醫(yī)用織物洗消全流程：醫(yī)用織物接收—分類—洗滌—烘干—熨燙—折疊—整理打包—待發(fā)—運(yùn)送至醫(yī)院。
醫(yī)院為規(guī)范布巾、地巾管理，杜絕因布巾、地巾清洗消毒不規(guī)范導(dǎo)致的醫(yī)院感染，根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科聯(lián)合后勤保障中心對布巾、地巾進(jìn)行集中清洗消毒管理。配有污染地巾分類、潔凈地巾分類相關(guān)配套存放容器和貨架等。流程規(guī)范，人員操作熟練，成為醫(yī)院后勤保障工作的亮點(diǎn)之一。從分類、分色、便于識別出發(fā)，醫(yī)院各區(qū)域使用的布巾、地巾顏色分類非常明確醒目。清洗消毒嚴(yán)格按照《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。醫(yī)用布巾地巾集中清洗中心保證風(fēng)流，不可以從臟污區(qū)流向潔凈區(qū)，潔凈衛(wèi)生隔離洗衣機(jī)除了在技術(shù)上保證兩道機(jī)門擁有自動互鎖設(shè)計(jì)，即當(dāng)一側(cè)機(jī)門打開時(shí)，另一側(cè)機(jī)門保持緊鎖， 另外專門設(shè)定了滾筒內(nèi)部風(fēng)向調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)即始終保持滾筒內(nèi)部的風(fēng)流是從潔凈區(qū)一側(cè)流向臟污區(qū)一側(cè)。可以防止細(xì)菌和塵埃，避免二次污染。醫(yī)用布巾地巾集中清洗中心專業(yè)的醫(yī)用地巾消毒機(jī)需要有處理重污的能力來確保洗干凈，根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到消毒的規(guī)范，同時(shí)機(jī)器還需要有衛(wèi)生無塵的要求，即保證機(jī)器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求，以免機(jī)器內(nèi)藏污納垢，引起交叉感染。此外，設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。 專業(yè)清洗醫(yī)用地巾需要保持工作區(qū)域的通風(fēng)、干燥、清潔，杜絕耐藥菌滋生，達(dá)到機(jī)械熱力消毒。衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 508 醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范中提到的醫(yī)院環(huán)境使用的布巾、地巾也被納入了新的醫(yī)院洗滌消毒規(guī)范對象，并且在附錄A里詳細(xì)解釋了醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過程要求，并于2017年6月正式啟用。針對醫(yī)院不同的區(qū)域，地巾集中清洗消毒中心推薦使用針對性的清潔用品配套及分色清潔管理系統(tǒng)。