《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》:有條件的醫(yī)療機構宜采用熱力型清洗消毒機,實施機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。針對拖布的清洗有別于普通織物,應該嚴格按照衛(wèi)生隔離式的標準,清潔區(qū)與臟污區(qū)分開,按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過專用通道送抵儲備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。
醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒隔離式雙扉單機集成洗滌所特有的360度旋轉機械拍打力帶來的更高洗滌質量、對各種布草的廣泛適應性、更高的整體穩(wěn)定性,模塊化配置等都決定了它和洗滌龍在洗滌市場上將并駕齊驅,各有所長,為不同的洗衣廠帶來更佳的效益。1、個性化定制設備組合客戶可根據(jù)自己的洗滌量、洗衣房條件來對自動化生產(chǎn)、能效模塊和物流進行選擇組合,每一個模塊也可根據(jù)客戶的實際情況進行靈活調整,真正實現(xiàn)率。2、不同布草洗凈度高根據(jù)裝料時的布草稱重及布草識別,自動計算水和化料的配比,避免由于人為誤差造成的化料浪費和因為化料比例不當造成的潔凈度不佳等問題。3、智能化物流技術以單機技術優(yōu)化為基礎,集成物流技術,有效利用自動控制技術極大的降低了工作人員的工作強度,提高工作效率。
醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范(WS/T 512-2016)規(guī)定了醫(yī)療機構建筑物內(nèi)部表面與醫(yī)療器械設備表面的清潔與消毒的管理要求、清潔與消毒原則、日常清潔與消毒、強化清潔與消毒、清潔工具復用處理要求等。清潔病房或診療區(qū)域時,應有序進行,由上而下,由里到外,由輕度污染到重度污染;有多名患者共同居住的病房,應遵循清潔單元化操作。實施清潔與消毒時應做好個人防護,不同區(qū)域環(huán)境清潔人員個人防護應符合附錄B的規(guī)定。工作結束時應做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理,手衛(wèi)生應執(zhí)行WS/T 313的要求。清潔工具應分區(qū)使用,實行顏色標記。 宜使用微細纖維材料的擦拭布巾和地巾。醫(yī)療機構宜按病區(qū)或科室的規(guī)模設立清潔工具復用處理的房間,房間應具備相應的處理設施和儲存條件,并保持環(huán)境干燥、通風換氣。 清潔工具的數(shù)量、復用處理設施應滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。 清潔工具使用后應及時清潔與消毒,干燥保存,其復用處理方式包括手工清洗和機械清洗。 清潔工具的手工清洗與消毒應執(zhí)行WS/T 367的要求。有條件的醫(yī)療機構宜采用機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用的處理流程。熱力消毒要求A0值達到600及以上,相當于80℃持續(xù)時間10min,90℃持續(xù)時間1min,或93℃持續(xù)時間30s。 當需要對清潔工具復用處理質量進行考核時,可參照GB 15982(醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準)執(zhí)行。
消毒供應中心宜接近手術室和臨床科室,或與手術室有直接物品傳遞通道。周圍環(huán)境應清潔、無污染源,區(qū)域相對獨立;內(nèi)部通風、采光良好。建筑面積應符合醫(yī)院建設標準的規(guī)定,并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要,布局應分為工作區(qū)域和辦公區(qū)域。工作區(qū)域的劃分應遵循“物品由污到潔,空氣流向由潔到污,不交叉、不逆流”的原則,劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。三區(qū)之間應設實際屏障。去污區(qū)和檢查包裝及滅菌區(qū)應分別設置人員出入緩沖間(帶)和物品傳遞通道。辦公區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。工作區(qū)域的天花板、墻壁應無裂隙,不落塵,便于清洗和消毒。電源插座應采用嵌墻式防水安全型。地面應防滑、易清洗、耐腐蝕。地漏應采用防反溢式。污水應集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。潔具清洗間應采用封閉式設計。工作區(qū)域洗手設施應采用非手觸式水龍頭開關。檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)不應設洗手池。工作區(qū)域墻角應采用弧形設計以減少死角。
醫(yī)療洗滌洗衣房的升級,醫(yī)院洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設備控制、工藝流程和過程控制,杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道。1、洗衣房十二項要求區(qū)別于原普通洗衣房醫(yī)療洗衣房建筑布局是貫徹本標準的基本條件,標準中有12項要求。2、首先要規(guī)劃好三個專用通道“應設有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的專用通道”——明確要求這三種通道都是專用的,不能混用通道了,所以首先要規(guī)劃好三個專用通道,使道路暢通。3、“工作流程應由污到潔,不交叉,不逆行”要求物流無交叉,設備的布局要統(tǒng)籌考慮,研究避免物流交叉和逆行。4、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設置完全隔離屏障要求污染區(qū)和清潔區(qū)之間應有“完全隔離屏障”,是必須達到的要求。完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設置的全封閉式、實質性隔斷,除分別開設通道門共人員進出和物品由污到潔運送外,兩區(qū)之間空氣不能對流”。5、不能含糊的更衣室“污染區(qū)應設更衣(緩沖)間等,清潔區(qū)應設更衣(緩沖)間等”,“污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設洗手設施,宜采用非手接觸式水龍頭”。——要求兩區(qū)均留出更衣(緩沖)間,要點:①更衣(緩沖)間不可共用;②不但要有更衣間,還要有緩沖間,類似制藥廠的兩個更衣室:一更換鞋(緩沖)、二更更衣;③更衣室內(nèi)要有非手接觸式水龍頭。布局時要考慮上下水位置。6、對通風量有了定量要求“污染區(qū)室內(nèi)機械通風的換氣次數(shù)宜達到10次/h,最小新風量宜不小于2次/H。7、對地面和臺面清潔提出要求“每天工作結束后應對污染區(qū)的地面與臺面采用有效洗滌劑進行拖洗/擦拭,消毒方法參照WS/T367執(zhí)行;清潔區(qū)的地面、臺面、墻面應每天保潔”,這就要求地面和臺面要適應拖洗/擦拭。
衛(wèi)生級隔離式洗脫烘一體機系列產(chǎn)品,側進前出洗烘機適合制藥廠潔凈區(qū),在一臺機器中洗滌消毒烘干,減少了從洗衣機中取出再裝入烘干機的工序,節(jié)省人工,降低成本。產(chǎn)品的熱風是從滾筒前門直接進入滾筒中,直接與衣物接觸,被衣物吸熱后的無用的熱風才經(jīng)過滾筒壁的孔排出去,機體被升溫全部用的是廢熱。僅此一項技術的節(jié)能效果就達到30%多,節(jié)省烘干時間30%。對空氣的擾動時間短也更環(huán)保,實現(xiàn)了自動卸料的先進技術。用于第三方消毒供應中心及醫(yī)院的手術衣洗滌,符合WS310的要求,并可以選擇A0值實時監(jiān)測、水質監(jiān)測和可追溯功能,向管理中心提供可追溯證據(jù),并可選擇水質自動調整功能。本機的面板簡潔,全部采用不銹鋼,容易清洗和保持潔凈。
軟器械清洗消毒烘干一體機(簡稱軟器械洗烘一體機)集隔離(雙扉)洗脫和烘干功能于一體;滿足WS310的要求,具備A0值實時監(jiān)測、水質監(jiān)測和可追溯功能,并且滿足WS/T508的要求;適用于醫(yī)院樓層、生物工程、制藥企業(yè)、軟器械的試驗等小規(guī)模使用。1.采用“觸摸屏 手動鍵”雙操作控制器,雙備份操作更可靠。中文人機對話操作界面,用戶可自行編制程序;2.國內(nèi)外首創(chuàng)的A0值實時監(jiān)測專利技術,A0>600用于一般科室;A0>3000(加熱90℃,程序號為9)用于高溫消毒乙肝病毒HBV等;直接設定為程序供操作者選用,確保消毒效果比人工更可靠;3.水質監(jiān)測和調整,滿足WS/T508和WS310的要求(選配項);4.可追溯——是軟器械消毒的基本要求,可追溯項目滿足消毒供應中心的開放要求,包含:程序參數(shù),運行參數(shù),A0值,水質監(jiān)測項目,終末漂洗水質,以及WS310.1-2016,4.3.3的要求等。
衛(wèi)生隔離式洗脫機能夠在具備傳統(tǒng)型全自動洗脫機所有功能的同時擁有前后雙開門裝置,實現(xiàn)布草裝填與取出通過隔離墻將潔污區(qū)單獨分開,避免臟凈布草交叉感染。衛(wèi)生隔離洗滌,將洗衣房分成潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)兩個單獨的作業(yè)區(qū)間??椢飶奈挥诜菨崈魠^(qū)一側的機門裝入洗衣機,完成洗滌后從位于潔凈區(qū)一側的機門取出。不僅有效地避免了傳統(tǒng)洗滌(織物從同一處機門裝、?。┮l(fā)的二次污染,而且具有洗凈度高、脫干含水率低的卓越性能,一舉解除了醫(yī)用織物洗滌用戶的最大痛點,為醫(yī)用織物洗滌提供了目前最有效的解決方案,同樣也適用于電子、制藥等行業(yè)具有潔凈/無塵環(huán)境要求的織物洗滌。
醫(yī)療消毒供應中心主要承擔醫(yī)療機構可重復使用的診療器械、器具、潔凈手術衣、手術蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應,并開展處理過程的質量控制,出具監(jiān)測和檢測結果,實現(xiàn)全程可追溯,保證質量。醫(yī)療洗消中心,主要功能有三部分組成:一、硬器械清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院可重復使用的硬式手術器械的清洗、消毒業(yè)務(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質材料制造的手術器械、硬式內(nèi)鏡等)清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放流水線。二、軟器械清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院可重復使用的軟式手術器械的清洗、消毒業(yè)務(手術衣、手術蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護功能的符合手術器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放流水線。三、普通醫(yī)用織物清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院普通醫(yī)用織物的清洗、消毒業(yè)務(院內(nèi)可重復使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;病床隔簾、窗簾及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等)。