衛(wèi)生隔離式洗衣機的理念是將洗衣房分成了潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)兩個獨立的操作區(qū)間。洗滌物由位于非潔凈區(qū)一側(cè)的機門裝入,洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的機門取出。防止洗滌物從非潔凈區(qū)裝卸和出料引起的交叉污染,是無塵工業(yè)和醫(yī)院洗衣房的理想洗滌設(shè)備。首先,從設(shè)備上采取兩道機門,使污染布草的裝載和潔凈布草的卸載從不同的兩個門進出,從源頭上避免交叉感染;其次,衛(wèi)生隔離式洗脫機由于使用了隔離式洗脫機,使加裝中間隔離墻成為可能,從而實現(xiàn)了污染區(qū)和潔凈區(qū)等各功能區(qū)的劃分,徹底阻斷了二次污染的產(chǎn)生。
醫(yī)院地巾/抹布的感控管理加強醫(yī)院地巾抹布復用(機洗)的感控管理,有效切斷傳染源,降低院內(nèi)感染率, 確保地巾抹布的接觸人員職業(yè)安全, 保證醫(yī)院環(huán)境表面的清潔消毒質(zhì)量。推薦采用衛(wèi)生隔離式機械清洗,熱力消毒,A0 > 600,熱力干燥,裝箱貯存,取之即用。
1、國家衛(wèi)計委于2016.12.27發(fā)布的 WS/T508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》,于2017.6.1實施。本規(guī)范對醫(yī)院洗衣房有明確規(guī)定,要斬斷交叉污染渠道,疾控中心全程參與。中國即將對醫(yī)療洗滌進行規(guī)范化整改。2、新標準要求,人、潔、污(三個方面)均需要專用通道,工作流程由污到潔,不交叉,不逆行。3、污染區(qū)和清潔區(qū)之間完全隔離,要有墻(物理隔離),并且空氣不能對流。只有使用衛(wèi)生隔離式洗脫機才能滿足,單門洗衣機被淘汰出局。4、更衣室升級:要求更衣室內(nèi)安裝有非手接觸式水龍頭,洗手不動手開關(guān)閥門。更進一步應(yīng)兩次更衣:一更換鞋(緩沖)、二更更衣,降低污染風險。5、重點突出:新生兒、嬰兒要用專機洗滌,“感染性織物”要用專機洗滌,不得混用。6、洗滌的裝載程度:裝載量不超過最大容量的90%,即100kg洗衣機的洗滌量不超過90kg。7、運輸要求更嚴:專用運輸工具,不應(yīng)交叉使用。
針對拖布的清洗有別于普通織物,應(yīng)該嚴格按照衛(wèi)生隔離式的標準,清潔區(qū)與臟污區(qū)分開,按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過專用通道送抵儲備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。專業(yè)的醫(yī)用地巾消毒機需要有處理重污的能力來確保洗干凈,根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標準達到消毒的規(guī)范,同時機器還需要有衛(wèi)生無塵的要求,即保證機器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求,以免機器內(nèi)藏污納垢,引起交叉感染。此外,設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。衛(wèi)生隔離式洗衣機與傳統(tǒng)的洗衣機最基本的區(qū)別在于,衛(wèi)生隔離式洗衣機有前后兩個門,而傳統(tǒng)洗衣機只有一個門。衛(wèi)生隔離式洗衣機的前門只用來將臟衣物放進洗衣機進行洗滌,而后門則只用來將洗干凈的衣物從洗衣機中取出,而且在前后兩個門中間還用一道墻將洗滌區(qū)(污染區(qū))和整燙區(qū)(潔凈區(qū))嚴格分開,從而更加保證了避免臟凈衣物通過物體或空氣而造成的交叉污染。
環(huán)境物體表面清潔與消毒遵循原則:嚴格遵循《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB 15982-2012)《普 通物體表面消毒劑通用要求》(GB 27952-2020)《醫(yī)療機構(gòu) 消毒技術(shù)規(guī)范》(WS仃367-2016)《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔 與消毒管理規(guī)范》(WS/T 512-2012)《關(guān)于全面精準開展環(huán) 境衛(wèi)生和消毒工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020) 195 號)等文件要求。感染防控要點:加強日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作,消除污染的環(huán)境物體表面的傳播隱患。保持環(huán)境清潔、整齊。物體表面擦拭宜釆用有效消毒濕巾,也可使用超細纖維抹布;地面清潔消毒宜使用超細纖維地布;清潔工具做到分區(qū)使用(如釆用機械熱力清洗消毒的可統(tǒng)一使用),保持清潔工具清潔與干燥,宜集中機械熱力清洗、消毒與干燥。使用過的或污染的保潔工具未經(jīng)有效復用處理,不得用于下一個患者區(qū)域或診療環(huán)境,防止發(fā)生病原微生物交叉污染。
軟器械清洗消毒烘干一體機(簡稱軟器械洗烘一體機)集隔離(雙扉)洗脫和烘干功能于一體;滿足WS310的要求,具備A0值實時監(jiān)測、水質(zhì)監(jiān)測和可追溯功能,并且滿足WS/T508的要求;適用于醫(yī)院樓層、生物工程、制藥企業(yè)、軟器械的試驗等小規(guī)模使用。1.采用“觸摸屏 手動鍵”雙操作控制器,雙備份操作更可靠。中文人機對話操作界面,用戶可自行編制程序;2.國內(nèi)外首創(chuàng)的A0值實時監(jiān)測專利技術(shù),A0>600用于一般科室;A0>3000(加熱90℃,程序號為9)用于高溫消毒乙肝病毒HBV等;直接設(shè)定為程序供操作者選用,確保消毒效果比人工更可靠;3.水質(zhì)監(jiān)測和調(diào)整,滿足WS/T508和WS310的要求(選配項);4.可追溯——是軟器械消毒的基本要求,可追溯項目滿足消毒供應(yīng)中心的開放要求,包含:程序參數(shù),運行參數(shù),A0值,水質(zhì)監(jiān)測項目,終末漂洗水質(zhì),以及WS310.1-2016,4.3.3的要求等。