國家衛(wèi)計委于2016年12月27日,頒布了我國首部有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境感染控制的標(biāo)準(zhǔn)WS/T 512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》?!兑?guī)范》規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面與醫(yī)療器械設(shè)備表面的清潔與消毒管理要求、清潔與消毒原則、日常清潔與消毒、強(qiáng)化清潔與消毒、清潔工具復(fù)用處理等要求。環(huán)境表面是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面。指建筑裝修表面,指墻面、地面、玻璃窗、門、窗臺、衛(wèi)生間臺面等方面,是不可移動的表面;醫(yī)療器械設(shè)備表面指儀器設(shè)備表面,是可移動的表面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境表面也被稱為“無生命”的環(huán)境表面。《規(guī)范》推薦采用物理方法來處理復(fù)用的清潔工具,即采用機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱保存,從提高清潔工具復(fù)用的有效性。復(fù)用處理全過程自動化控制,保證質(zhì)量。物理消毒的重要參數(shù)—A0值達(dá)到600,是衛(wèi)生用品復(fù)用最低標(biāo)準(zhǔn),可以通過80℃持續(xù)10 min、90℃持續(xù)1 min或93℃持續(xù)30 s來實現(xiàn)。
WS/T 508《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》于2016年頒布,其主要要求內(nèi)容包括:二區(qū)三通道:? 臟污區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實質(zhì)性隔斷,兩區(qū)之間空氣不能對流。? 臟污進(jìn)入通道(含專用傳染品進(jìn)入通道),清潔品發(fā)貨通道,人員進(jìn)出通道。分類與分區(qū)處理:? 床品,工服,手術(shù)服(棉質(zhì))等常規(guī)醫(yī)用織物采用洗衣龍或隔離式洗脫機(jī)處理;? 嬰幼兒,產(chǎn)科等零星紡織品,單獨的隔離洗脫機(jī)處理;? 傳染品、地拖抹布類,獨立封閉區(qū)域用隔離洗脫機(jī)處理;? 潔區(qū)同樣做相對隔離分類、分區(qū)整理。流程和路徑:? 工作流程應(yīng)由污到潔,不交叉、不逆行。? 合理設(shè)計,注重效率流程,感控流程,管理流程建設(shè)。
消毒供應(yīng)中心(CSSD)設(shè)備、設(shè)施管理根據(jù)消毒供應(yīng)中心的規(guī)模、任務(wù)及工作量,合理配置清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施。設(shè)備、設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。1、應(yīng)配有污物回收器具、分類臺、手工清洗池、高壓水槍、高壓氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品等。宜配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備(各種器械及器具專用的清洗架)、超聲清洗設(shè)備、煮沸鍋等,確保清洗干凈。2、檢查、包裝設(shè)備:應(yīng)配有帶光源放大鏡的器械檢查臺、包裝臺、器械柜、敷料柜、包裝材料切割機(jī)、醫(yī)用熱封機(jī)及清潔物品裝載設(shè)備等。3、滅菌設(shè)備及設(shè)施:應(yīng)配有壓力蒸汽滅菌器、低溫滅菌裝置;各類滅菌設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并設(shè)有配套的輔助設(shè)備。4、儲存、發(fā)放設(shè)施:應(yīng)配備無菌物品存放設(shè)施及運(yùn)送器具等。
為加強(qiáng)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理工作,提高醫(yī)療消毒供應(yīng)中心的管理水平,保障重復(fù)使用的診療器械、器具和物品的安全,規(guī)范醫(yī)療消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《傳染病防治法》、《特種設(shè)備安全法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《病人、醫(yī)務(wù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服》(YY/T0506 1-7)、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第一部分:管理規(guī)范》(WS 301.1)、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第二部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》(WS 301.2)、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第三部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》(WS 301.3)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T 367)、《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》(WS 507)、《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T 508)等有關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于獨立設(shè)置的醫(yī)療消毒供應(yīng)中心,不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的消毒供應(yīng)中心、消毒供應(yīng)室和面向醫(yī)療器材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療洗消是指針對醫(yī)院的手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)敷料,以及醫(yī)院床單被套、白大褂、護(hù)士服、病員服等醫(yī)療器械、物品和醫(yī)用織物等進(jìn)行清洗、消毒和滅菌工作,它是醫(yī)院“院感控制”的核心,也是確保醫(yī)護(hù)人員和廣大病患身體健康和生命安全的重要工作。承擔(dān)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)對清洗手術(shù)硬器械(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等)、軟器械(可阻水、阻菌、透氣的手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等,可穿戴、折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)等可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的醫(yī)療消毒供應(yīng)中心。
醫(yī)療洗消是指針對醫(yī)院的手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)敷料,以及醫(yī)院床單被套、白大褂、護(hù)士服、病員服等醫(yī)療器械、物品和醫(yī)用織物等進(jìn)行清洗、消毒和滅菌工作,它是醫(yī)院“院感控制”的核心,也是確保醫(yī)護(hù)人員和廣大病患身體健康和生命安全的重要工作。醫(yī)療洗消有明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范,包括“醫(yī)用織物洗滌消毒、醫(yī)療硬器械消毒供應(yīng)、醫(yī)療軟器械消毒供應(yīng)”三個專業(yè)方向。醫(yī)療區(qū)域消毒供應(yīng)中心和醫(yī)用布草區(qū)域洗滌中心建設(shè)方案解決了醫(yī)用被服、手術(shù)服及兒童被服等物品收納、洗滌、消毒、烘干、熨燙、分發(fā)等追蹤。完全符合國家衛(wèi)計委《醫(yī)用織物洗滌消毒規(guī)范》WS/T 508-2016 及相關(guān)消毒供應(yīng)管理規(guī)范要求,并通過 ISO 9001 標(biāo)準(zhǔn)化管理體系認(rèn)證。嚴(yán)格按照分類、分區(qū),隔離洗滌。醫(yī)療布草洗滌方案嚴(yán)格隔離洗滌,杜絕二次污染,不同種類織物隔離洗滌:工服、病員服、母嬰服、重污織物、傳染類織物嚴(yán)格分裝、分區(qū)洗滌。污區(qū)投放、潔凈區(qū)取件:單向流程操作,污區(qū)投放、潔凈區(qū)取件,完全物理隔離,絕對避免洗滌過程中織物的二次污染。醫(yī)療布草洗滌方案由于布草前期植入了醫(yī)療布草標(biāo)簽,后期管理變得輕松、數(shù)據(jù)并有追溯性,數(shù)量也很準(zhǔn)確!杜絕了以前的混料、丟失布草的問題。大大節(jié)約了人工,提高了效率!根據(jù)國家衛(wèi)健委2018年6月11日發(fā)布的《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》,軟器械的洗消要作為獨立的生產(chǎn)流水線進(jìn)行生產(chǎn)處理,且醫(yī)療軟器械的處理工廠(公司)需要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,才能合規(guī)合法、有資質(zhì)去承接軟器械的洗滌、消毒和滅菌工作。