文／陳根

新冠疫情的暴發(fā)，讓mRNA疫苗橫空出世。從mRNA的疫苗技術(shù)原理來(lái)看，mRNA疫苗利用了兩步表達(dá)的機(jī)理，使疫苗在不改變DNA序列的同時(shí)，為人體免疫系統(tǒng)的激活提供更準(zhǔn)確的抗原蛋白，以及更持久的抗原體內(nèi)留存時(shí)間，使被激活的特異性免疫更精準(zhǔn)，同時(shí)免疫效果得到鞏固。

相較于其他疫苗技術(shù)研發(fā)的新冠，mRNA疫苗算得上是迄今為止最有效的COVID－19疫苗。在臨床試驗(yàn)中，輝瑞／BioNTech和Moderna研發(fā)的mRNA疫苗疫苗在預(yù)防癥狀性感染方面都有90％以上的效果。即便是對(duì)于Omicron變異株來(lái)說(shuō)，Omicron變異株突破性感染雖然有所增加，但這兩款新冠mRNA疫苗在預(yù)防新冠感染者住院和死亡方面仍然十分有效。

與此相對(duì)，mRNA的有效性雖然獲得了人們的認(rèn)可，但是安全性卻一直為一部分人們擔(dān)憂。尤其是在新冠疫情大流行期間，免疫力受損的患者面臨更嚴(yán)峻的風(fēng)險(xiǎn)，不僅會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)也對(duì)現(xiàn)有疫苗的安全性和有效性產(chǎn)生了不確定性。畢竟從原理上來(lái)看，滅活疫苗利用的雖是最基礎(chǔ)的疫苗技術(shù)，有效性并不如mRNA疫苗，但安全性卻是人們放心的。

而現(xiàn)在，一項(xiàng)在免疫力受損的病人身上進(jìn)行的首次綜合試驗(yàn)表明，基于 mRNA的新冠疫苗具有良好的耐受性。該試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在一組患有各種癌癥、神經(jīng)系統(tǒng)和風(fēng)濕病的患者中，這些疫苗是安全的，沒(méi)有引起意想不到的不良事件，而這些疾病與免疫抑制有關(guān)。這一結(jié)果將使對(duì)疫苗有疑慮的病人放心，疫苗是安全的，即使對(duì)免疫功能低下的人也是如此。

具體來(lái)看，研究人員在試驗(yàn)中招募了566名高?；颊撸闯Ｒ?guī)給他們注射了兩劑輝瑞－生物技術(shù)公司或Moderna公司的mRNA疫苗。患者在一份調(diào)查問(wèn)卷中報(bào)告了任何不良事件，問(wèn)題集中在每一劑疫苗后的第一周。

報(bào)告的最常見(jiàn)的注射部位的副作用包括疼痛、腫脹和皮疹，而最常見(jiàn)的一般副作用包括疲勞、頭痛、發(fā)冷和肌肉疼痛。接種過(guò)該疫苗的免疫系統(tǒng)完全正常的人也經(jīng)常報(bào)告此類副作用。該研究還發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有證據(jù)表明患者的基礎(chǔ)疾病受到影響，而且接種疫苗并不干擾患者對(duì)其病情進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療的能力。

也就是說(shuō)，這些高?；颊叩牟涣际录l(fā)生率與在普通人群中進(jìn)行的疫苗試驗(yàn)報(bào)告相當(dāng)。病人們并沒(méi)有顯示出更高的嚴(yán)重不良事件發(fā)生率，研究人員也沒(méi)有看到由于接種疫苗而導(dǎo)致的治療方案中斷的風(fēng)險(xiǎn)增加。

這對(duì)疫情的防控來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是個(gè)好消息，隨著疫苗的推廣和普及，人群將獲得越來(lái)越強(qiáng)的新冠病毒的群體免疫力，從根本上對(duì)抗新冠病毒入侵。

       原文標(biāo)題 : 陳根：mRNA，免疫力受損人群也可接種