文／陳根

眾所周知，艾滋病是一種嚴重的免疫缺陷疾病，全稱為：“獲得性免疫缺陷綜合癥”，英文縮寫“AIDS”，是由人類免疫缺陷病毒（簡稱HIV）侵入人體后破壞人體免疫功能，最后導致被感染者死亡的一種嚴重傳染病。

由于引起艾滋病的人類免疫缺陷病毒（HIV）可以攻擊人體免疫系統(tǒng)的指揮中樞——CD4 T細胞，從而使人體免疫系統(tǒng)癱瘓造成極高死亡率，所以患者往往需要接受抗逆轉錄病毒療法（ART）以控制疾病進展。

更重要的是，HIV作為一種RNA病毒，其基因組具有較高的突變率，因而使得艾滋病的預防疫苗和治療藥物的開發(fā)變得十分困難。至今，艾滋病都不可治愈。

艾滋病的傳播方式也已經(jīng)在各式各樣的科普里被廣而告之，即：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。具體來說，血液、精液、陰道分泌物、母乳、傷口滲出液等體液，都可以傳播艾滋病病毒。

發(fā)生無保護性行為，與他人共用注射器或者其他可以刺破皮膚的器械，比如剃刀、文身、文眉器具等，接觸到上述體液的風險很高，都屬于艾滋病病毒傳播的高危行為。另外，感染艾滋病病毒的女性懷孕、生育、哺乳，也可能引起孩子艾滋病病毒感染。

然而，過去人們卻不知道，不同的感染方式導致的感染艾滋病的病毒毒性也并不相同。近日，發(fā)表在《PLOS Pathogens》上的一項新研究中，來自印度科學研究所的研究人員發(fā)現(xiàn)，由于病毒傳播瓶頸，通過異性性行為傳播的HIV－1毒株比男男性行為傳播的毒株更具毒性。

具體來看，傳播瓶頸帶來了選擇壓力，或進化機會，從而導致更適應生存的病毒。除此之外，感染后導致CD4＋ T細胞減少也與更強的毒株有關。

為了更好地了解男男性行為者（MSM）和異性性行為者（HET）之間HIV－1毒株傳播的差異，研究人員通過整理之前在MSM和HET個體感染HIV的大型研究中收集的數(shù)據(jù)，分析了早期CD4＋ T細胞計數(shù)。這些研究涉及來自25個國家不同種族的34萬名HIV－1感染者的數(shù)據(jù)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與男男性行為風險組相比，異性性行為個體的早期CD4＋ T細胞計數(shù)始終較低。這種差異提供了證據(jù)表明HIV－1在異性性行為傳播時有更大的選擇壓力，導致了更強的毒性。因此，這可能對這些風險人群中的HIV傳播產(chǎn)生不同的影響。

不過，這項研究由于依賴于人口水平的數(shù)據(jù)集而受到限制，這些數(shù)據(jù)集不能解釋增加或減少感染風險的特定行為，也不能對兩個風險群體中的非性傳播感染進行分層。因此，還需要進一步的研究來分析個體層面的病毒傳播和感染數(shù)據(jù)。當然，這也為艾滋病的防控帶來了新的思路。

       原文標題 : 陳根：艾滋病，不同的感染方式導致毒性不同？